検診で「便潜血陽性」と言われたあなたへ｜よしはら内科・内視鏡クリニック

2025年11月10日

検査異常

はじめに：検診で「便潜血陽性」と言われたあなたへ

「陽性」と聞くと、とても不安になりますよね。
まず大切なのは、陽性＝大腸がん確定ではないということ。ただし、放置はNGです
便潜血は“どこかで少量の出血が起きたサイン”
痔や一時的な炎症でも出ますが、ポリープや大腸がんが隠れている可能性もあります。
このブログでは、「何を・いつ・どう動けばいいか」を患者様目線でわかりやすく示します。不安を減らし、迷わず次の一歩を踏み出せるように。

すぐ受診すべき“赤信号”

・鮮血が続く／黒い便が出る　
・強い腹痛や発熱　
・めまい・息切れ（貧血のサイン）　
・短期間での体重減少

これらがある場合は、早めに医療機関へ。

便潜血検査（FIT）ってどんな検査？

何を見ている？
便に混じったヒトのヘモグロビンを調べるスクリーニング検査です。
食事制限は不要。

回数は？
多くの自治体では2回採便（2日法）。
2回のうち1回でも陽性なら精密検査になります。

限界はある？
あります。陰性でも見逃すことがあり、陽性でもがんとは限らない。
だからこそ、“陽性のときは精密検査”という流れが決まっています。

放置するとどうなる？“遅れの代償”

時間がたつほど、もしポリープやがんがあれば大きく・深くなりやすい。

早めに内視鏡で見つければ、小さいうちに切除できる可能性が高まり、体への負担も少なく済みます。

逆に、先延ばしにすると診断時に病気が進んでいる（治療が大がかりになる）リスクが上がります。

「痔だから大丈夫」は危険な思い込み

痔や生理、軽い腸炎でも便潜血は陽性になります。ただし、痔とポリープ／がんが同時にあることも。

「痔がある＝他はない」とは言えません。自己判断で様子見せず、内視鏡できちんと中を確認することが、いちばんの安心につながります。

陽性と出たら何をすればいい？受診のステップ

消化器内科へ電話して、大腸内視鏡（精密検査）を予約

伝えること

「便潜血検査で陽性でした。精密検査（大腸内視鏡）の予約をお願いしたいです」
「検診の結果票があります」「服用中の薬があります（名称）」

持ち物を準備

検診結果票／保険証／お薬手帳（血液をさらさらにする薬や糖尿病薬は特に重要）

薬の扱いは自己判断しない

休薬が必要かは医師が判断します。勝手に中止しないでください。

怖い・恥ずかしい不安が強い人へ

当院では鎮静下（眠ったような状態）で受けられます。

大腸内視鏡って実際どうなの？体験に近い形で解説

前日〜当日

下剤で腸をきれいにします。ここが検査の精度を上げる要（かなめ）です。説明書どおりに実施ください。

検査中

肛門から細いスコープを入れて、大腸の中を直接観察。必要があればその場で小さなポリープを切除できます。

痛みは？

個人差はありますが、鎮静を使えば“寝ている間に終わった”という人も多いです。

時間は？

観察だけなら15〜30分程度が目安。

リスクは？

穿孔（せんこう）や出血などまれな偶発症はありますが、利益が上回ると判断されるからこそ勧められています。

終わったあと

鎮静を使った場合は当日の車の運転は不可。結果説明と今後の計画を確認して帰宅します。

検査費用はいくらかかる？保険でどこまでカバーされる？

保険適用で自己負担は一般に3割（高齢者等は別ルール）。

費用は検査だけか／生検やポリープ切除があるか／鎮静を使うかで数千円〜数万円程度と幅があります。
痛み、立ちくらみ、体重減少などあれば、前倒しを依頼。

予定が先でも、まず“半年は超えない”日程を確保しておくのがコツ。

よくある質問（FAQ）

Q. 1回だけ陽性でも、本当に内視鏡が必要？
A. 必要です。2回採便のうち1回でも陽性なら、精密検査（大腸内視鏡）が基本です。
Q. 昨年の内視鏡で異常なし。なのに今年また陽性。受けるべき？
A. 受けましょう。新しく出てきた変化かもしれません。“今”の出血サインはそのときに評価するのが安全です。
Q. 痔がある／生理中に採便してしまった。
A. ほかの出血でも陽性になりますが、がんを否定はできません。今回は内視鏡で確認し、次回からは生理を避ける・痔が落ち着いた時期に採便しましょう。
Q. 検査が怖い・痛いのが苦手。
A. 当院では鎮静剤を使用して検査を受けられます。できる限り不安に寄り添いますのでご安心ください。
Q. どれくらいのスピード感で動けばいい？
A. できれば数週間〜数か月以内に内視鏡へ。事情があっても半年は超えない計画に。