ダイエットをしていないのに体重が減る 「意図しない体重減少」で疑うべき病気と検査
「特にダイエットをしていないのに、この半年で体重が5kg近く減った」
「食欲はあって食べているのに、なぜか痩せていく」
こうした意図しない体重減少は、体の中で何らかの異常が起きているサインである可能性があります。「痩せてラッキー」と考えてしまう方もいますが、原因のわからない体重減少は、消化器の病気やがん、代謝の病気などが隠れていることがあり、放置は危険です。
本ページでは、意図しない体重減少で疑うべき病気と、受けるべき検査について解説します。
どのくらい減ったら「危険な体重減少」?
医学的には、6〜12ヶ月の間に体重の5%以上が意図せず減少した場合、病的な体重減少として原因検索が推奨されます。
- 体重60kgの方なら → 半年〜1年で3kg以上の減少
- 体重50kgの方なら → 半年〜1年で2.5kg以上の減少
「たった3kg?」と思われるかもしれませんが、食事や運動の変化がないのに体重が減るのは、それだけ体内でエネルギーが失われている・使われている・吸収できていないということです。
意図しない体重減少で考えられる主な原因
①消化器の病気(当院で検査可能)
体重減少の原因として、まず調べるべきは消化器です。
- 胃がん・大腸がん・食道がん・膵臓がんなどの悪性腫瘍:がん細胞がエネルギーを消費し、食欲低下も重なって体重が減少します
- 慢性胃炎・萎縮性胃炎(ピロリ菌感染):胃の働きが落ち、食事量が自然と減ります
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍:痛みや不快感で食事量が減少します
- 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎・クローン病):栄養の吸収障害や下痢により体重が減ります
特に食欲低下・胃の不快感・便通の変化・黒い便などを伴う体重減少は、消化器疾患の可能性が高く、内視鏡検査による精査をおすすめします。
②代謝・内分泌の病気
- 糖尿病:「食べているのに痩せる」の代表的な原因。喉の渇き・多尿・倦怠感を伴うことがあります
- 甲状腺機能亢進症(バセドウ病):代謝が過剰になり、動悸・手の震え・汗をかきやすいなどの症状とともに体重が減ります
これらは血液検査・尿検査で調べることができます。
③その他
- 慢性的な感染症(結核など)
- うつ病・ストレスによる食欲低下
- 加齢による食事量の減少・嚥下機能の低下
「食べているのに痩せる」vs「食べられなくて痩せる」
原因を絞り込むうえで、この違いは重要な手がかりになります。
- 食欲があり食べているのに痩せる → 糖尿病・甲状腺機能亢進症・吸収障害などを疑います
- 食欲がなく食べられずに痩せる → 胃がん・胃炎・胃潰瘍などの消化器疾患、悪性腫瘍、うつ病などを疑います
受診の際は「食欲の有無」「食事量の変化」「いつから何kg減ったか」をお伝えいただくと、診断がスムーズです。
当院でできる体重減少の原因検索
よしはら内科・内視鏡クリニックでは、体重減少の原因検索に必要な検査を院内で一通り行うことができます。
- 血液検査:糖尿病・甲状腺機能・炎症反応・貧血・腫瘍マーカーなど
- 胃カメラ(胃内視鏡検査):食道・胃・十二指腸のがんや潰瘍、萎縮性胃炎の確認
- 大腸カメラ(大腸内視鏡検査):大腸がん・炎症性腸疾患の確認
- 腹部エコー検査:肝臓・胆のう・膵臓など、内視鏡では見えない臓器の確認
検査から診断まで院内で完結するため、複数の医療機関を回る必要がありません。
当院の内視鏡検査の特徴
- 鎮静剤対応でウトウト眠ったような状態のまま検査を受けられます
- 胃カメラ・大腸カメラの同日検査に対応。原因検索を1日で終えられます
- 土日検査対応・24時間WEB予約で、忙しい方も受診しやすい体制です
よくあるご質問(FAQ)
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体重減少は何科を受診すればいいですか?
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まずは内科・消化器内科をご受診ください。体重減少の原因として頻度が高い消化器疾患・代謝疾患のどちらも、当院で検査が可能です。
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どのタイミングで受診すべきですか?
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「半年で体重の5%以上」が目安ですが、それに満たなくても、食欲低下・腹痛・便通異常・黒い便などの症状を伴う場合は早めにご相談ください。
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高齢の家族が痩せてきました。受診させるべきでしょうか?
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はい。ご高齢の方の体重減少は、消化器疾患に加え、食事量や嚥下機能の低下など複数の要因が絡むことがあります。ご家族の付き添い受診も歓迎です。
原因のわからない体重減少は、体からの警告サインです。重大な病気が隠れていないかを確かめることが、安心への一番の近道です。
よしはら内科・内視鏡クリニックは、箕面市・石橋阪大前駅から徒歩8分。池田市・豊中市からも多くの患者様にお越しいただいています。WEB予約は24時間受付中です。