血便に気づいたとき、「大腸カメラまで受ける必要があるのだろうか」と迷う方は少なくありません。結論から言うと、血便の原因を正確に特定するためには、大腸カメラが最も確実な方法です。この記事では、大腸カメラが推奨されるケースと、検査当日の流れについて解説します。

血便で大腸カメラが推奨されるケース

• 血便が繰り返し見られる、または量が多い
• 体重減少や強い腹痛、便通の変化を伴う
• 40歳以上で、これまで大腸の検査を受けたことがない
• 大腸がんの家族歴がある
• 便潜血検査で陽性の結果が出た

これらに当てはまる場合、問診だけで原因を確定することは難しく、大腸カメラによる直接観察が必要になります。

大腸カメラでわかること

大腸カメラでは、内視鏡を用いて大腸粘膜の状態を直接観察します。痔核の有無はもちろん、大腸ポリープ、大腸がん、潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患、憩室の有無まで、幅広く確認することができます。ポリープが見つかった場合は、検査中にそのまま切除できることもあり、診断と治療を同時に行える点が大きなメリットです。

大腸カメラを受けるまでの流れ

問診・診察：症状の経過や既往歴を確認し、検査の必要性を判断します。

検査日の予約：土日を含めて検査日を調整します。

前処置（下剤の服用）：検査前日・当日に指定の下剤を服用し、大腸内をきれいにします。

検査（鎮静剤の使用可）：鎮静剤を使用する場合は、うとうとした状態で検査を受けられます。検査時間は15〜30分程度が目安です。

結果説明・アフターケア：検査後、当日または後日に結果の説明を受けます。ポリープを切除した場合は、術後の注意点についても説明があります。

「痛い」「怖い」というイメージへの対応

大腸カメラに対して「痛そう」「恥ずかしい」といった不安を持つ方は少なくありません。近年は鎮静剤を使用することで、眠っている間に検査が終わるクリニックも増えており、身体的・心理的な負担を大きく軽減できます。不安がある場合は、事前に医師へ相談しておくと安心です。

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よしはら内科・内視鏡クリニックの大腸カメラ

【医師監修】

「血便をきっかけに『検査は怖い』と足踏みされる方は多いですが、当院は麻酔科の知見を活かした鎮静剤を使用しており、眠っている間に検査が終わります。ポリープが見つかった場合はその場で日帰り切除も可能です」（吉原友篤院長）

まとめ

血便の原因を正確に把握するためには、大腸カメラによる直接観察が最も確実な方法です。「痛そう」「怖い」というイメージから受診をためらっている方も、鎮静剤を使用した検査であれば負担を抑えて受けられます。血便が気になる方は、早めに大腸カメラの相談をしてみましょう。

監修者プロフィール
吉原友篤（よしはら・ともあつ）
よしはら内科・内視鏡クリニック　院長
内視鏡専門医／消化器内科専門医／麻酔科標榜医