血便が1回だけでなく、何度も繰り返し見られる場合は、単発の血便よりも注意が必要です。継続する血便の背景には、慢性的な炎症性疾患や、進行性の病気が隠れていることがあります。この記事では、血便が続く場合に考えられる代表的な病気を整理して解説します。

血便が続くときに考えられる主な病気

慢性化した痔核・裂肛

便秘や下痢が続くと、痔核や裂肛が慢性化し、排便のたびに出血を繰り返すことがあります。生活習慣の改善だけでは治りにくく、悪化すると治療が必要になる場合もあります。

大腸ポリープ・大腸がん

大腸にできたポリープやがんからの出血が続くことで、慢性的な血便として現れることがあります。出血が少量ずつ続く場合、本人が気づきにくいまま貧血が進行することもあるため注意が必要です。

潰瘍性大腸炎

大腸の粘膜に慢性の炎症が起こる自己免疫疾患で、血便や粘血便、下痢、腹痛を繰り返すのが特徴です。若い世代での発症も多く、症状が長引く場合は消化器内科での精密検査が必要です。

クローン病

消化管のどこにでも炎症が起こりうる疾患で、血便のほか腹痛、下痢、体重減少などを伴うことがあります。潰瘍性大腸炎と同様、専門的な検査と継続的な管理が必要です。

大腸憩室出血・虚血性腸炎

大腸の壁にできた小さな袋（憩室）からの出血や、血流障害による腸炎でも、血便が繰り返し見られることがあります。高齢の方に多くみられる傾向があります。

血便が続く場合に見られやすいサイン

• 排便のたびに血が混ざる、または頻繁に出血がある
• 下痢や腹痛を伴うことが多い
• だるさ、めまいなど貧血のような症状がある
• 体重が減ってきている

これらのサインがある場合、単なる痔ではなく、大腸全体を調べる検査が必要な可能性があります。

なぜ「続く血便」は特に注意が必要なのか

単発の血便であれば一時的な要因のこともありますが、継続する血便は体の中で出血が繰り返されているサインです。自然に治ることを期待して様子を見てしまうと、炎症性疾患の悪化や、がんの進行につながるおそれがあります。血便が2週間以上続く場合や、頻度が増している場合は、早めの受診をおすすめします。

よしはら内科・内視鏡クリニックでの精密検査

「血便が続く場合は、痔だけでなく大腸全体に原因が隠れている可能性があります。当院では大腸カメラで炎症性疾患やポリープ、がんの有無までまとめて確認できますので、繰り返す血便が気になる方は早めにご相談ください」（吉原友篤院長）

まとめ

血便が続く場合、痔の慢性化から炎症性腸疾患、大腸ポリープ・大腸がんまで、さまざまな病気が考えられます。「そのうち治るだろう」と様子を見続けるのではなく、繰り返す血便に気づいたら早めに消化器内科を受診し、原因を確認しましょう。

監修者プロフィール
吉原友篤（よしはら・ともあつ）
よしはら内科・内視鏡クリニック　院長
内視鏡専門医／消化器内科専門医／麻酔科標榜医